专家推荐：治疗心绞痛的最佳药物组合

有家健康网 2025-03-28阅读量：4905

治疗心绞痛常用的药物组合涉及硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物等。

1. 硝酸酯类：此类药物可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，还能扩张周围血管，减少回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减轻心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。常见药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。

2. β受体阻滞剂：通过阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率、降低血压，减低心肌收缩力和氧耗量，从而缓解心绞痛的发作。同时，还可减低运动时血流动力的反应，使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少；使不缺血的心肌区小动脉（阻力血管）缩小，从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环（输送血管）流入缺血区。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。

3. 钙通道阻滞剂：抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋 - 收缩偶联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。

4. 抗血小板药物：血小板的激活在动脉粥样硬化形成的过程中，以及在冠状动脉痉挛、血栓形成所导致的心肌缺血、心肌梗死或猝死中都起着重要作用。抗血小板药物可以抑制血小板的黏附、聚集和释放功能，防止血栓形成。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

5. 调脂药物：血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。调脂药物可以降低血脂水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C），稳定斑块，防止斑块破裂和血栓形成。常用药物有他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

治疗心绞痛需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的药物组合。不同药物作用机制不同，联合使用可以从多个方面改善心肌缺血、减轻症状、预防心血管事件的发生。但药物的使用应在医生的指导下进行，严格遵医嘱，以确保治疗的安全性和有效性。如果出现心绞痛症状，应及时前往正规医院的心血管内科就诊。