济南市职工医保异地2024新政策

有家健康网 2025-03-12阅读量：5101

2024年济南市职工医保异地新政策主要包括以下几点：

1. 异地就医备案 ：

• 跨省异地就医人员需要在“济南医保”微信或支付宝小程序办理异地长期居住/临时外出就医异地备案后，持社保卡或医保电子凭证在就医地已开通异地联网结算功能的定点医疗机构直接结算医疗费用。

• 省内异地长期居住的职工/居民医保参保人员无需办理备案手续，可持本人社保卡或医保电子凭证在就医地已开通异地联网结算功能的定点医疗机构就医并直接结算医疗费用。

2. 报销标准 ：

• 省外异地长期居住的职工/居民医保参保人员省外就医执行本地就医一致的报销比例。

• 省外异地临时外出就医的职工医保参保人员就医报销比例降低10个百分点。

• 省外异地临时外出就医的居民医保参保人员住院、门诊慢特病就医报销比例降低10个百分点，普通门诊就医执行本地就医一致的报销比例。

  

• 大学生参保人跨省异地就医不降低报销比例。

3. 长期护理保险待遇 ：

• 凡参加济南市职工或居民基本医疗保险，且已办理异地长期居住就医备案，因疾病、伤残等原因长期卧床已达或预期达6个月以上，生活不能自理、病情基本稳定的参保人，可以申请异地长期居住人员长护险待遇。

4. 其他注意事项 ：

• 在异地医疗机构发生的医疗费用，在执行报销标准时，未确定等级的，按照济南市二级医疗机构的标准执行。

• 济南市参保人在异地就医联网结算已实现所有待遇“一单式结算”，无需再回参保地办理手工报销。

这些政策旨在简化异地就医流程，提高报销效率，减轻参保人员的负担。建议参保人员及时了解并办理相关的备案手续，以便享受更加便捷的医保服务。