被大型犬咬了之后肿了挂什么科

有家健康网 2025-05-15阅读量：6845

被大型犬咬伤后出现肿胀，‌应立即挂急诊外科或普外科‌，严重时需同时处理伤口与接种狂犬疫苗。‌关键点‌包括：快速清创防感染、评估是否需要免疫球蛋白注射、完成全程疫苗接种。

1. ‌优先处理伤口‌
   用肥皂水冲洗15分钟以上，避免挤压伤口。急诊外科医生会彻底清创，深部伤口可能需要扩创引流，并开具抗生素预防细菌感染（如巴斯德菌）。

2. ‌狂犬病暴露分级‌

   • Ⅱ级暴露（无出血）：接种狂犬疫苗
   • Ⅲ级暴露（贯穿伤/黏膜接触）：加注免疫球蛋白
     所有犬咬伤均按Ⅲ级暴露处理，除非能确认犬只10日内未发病。

3. ‌破伤风风险排查‌
   5年内未接种破伤风类毒素者需加强免疫，污染伤口需注射破伤风抗毒素（TAT）或免疫球蛋白（TIG）。

4. ‌肿胀持续需排查并发症‌
   若3天后红肿加剧伴发热，可能发展为蜂窝织炎或脓肿，需复查并考虑住院静脉抗感染治疗。罕见情况下需排查坏死性筋膜炎。

‌注意‌：即使犬只接种过疫苗，人类仍需完成暴露后免疫程序。肿胀消退后建议复查抗体水平，确保产生足够免疫保护。