社保转移到异地后医保怎么使用

有家健康网 2025-03-28阅读量：7414

社保转移到异地后医保的使用方式主要分为以下几种情况，需根据实际情况选择适用方法：

一、异地就医备案后直接结算

1. 备案方式

   通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序，或参保地医保经办机构窗口办理异地就医备案，选择就医地（如上海）的定点医疗机构。

2. 使用规则

   备案成功后，持社保卡到指定定点医疗机构就医，费用可现场直接结算，无需垫付。目前全国大部分城市已开通此服务，覆盖住院及部分普通门诊费用。

二、未备案或定点医院不支持直接结算

1. 先垫付后报销

   需自行垫付医疗费用，回参保地医保经办机构提交报销申请。报销比例和范围按参保地政策执行，一般需在1年内处理。

2. 所需材料

   

   包括医疗费用发票、病历、费用清单等，需在规定时间内提交。

三、医保关系转移接续（适用于长期转移）

1. 转移流程

   • 在新就业地办理参保登记并缴费 → 向新参保地提交转移申请 → 原参保地审核并转出医保关系及个人账户余额 → 新参保地接收并激活。

   • 部分城市支持线上办理，如福建省可通过国家医保服务平台提交申请。

2. 待遇延续性

   转移期间医保待遇按转出地政策继续享受，成功转移后即可在新参保地使用医保卡。

四、特殊情况处理

• 医保卡余额转移 ：个人账户资金不会清零，转移后自动转入新参保地医保账户，可正常使用。

• 跨省转移时效 ：转出地需在8个工作日内完成转出，转入地需在5个工作日内完成转入。

注意事项

1. 异地就医需提前备案，未备案可能影响报销；

2. 不同城市医保政策存在差异，建议办理转移前咨询两地医保部门；

3. 线上办理需确保网络通畅，线下办理需携带身份证、社保卡等材料。

通过以上方式，社保转移后医保使用将更加便捷，建议根据实际情况选择直接结算或规范转移流程。