舟惠保已住院过的怎么报

有家健康网 2025-03-28阅读量：647

舟惠保已住院用户的报销流程和注意事项如下：

1. 报销范围及比例

舟惠保为已住院用户提供以下报销范围和比例：

• 医保内大病补充住院：报销金额最高50万元，可按50%的比例报销。
• 医保外住院和门诊：扣除1万元免赔额后，报销金额最高50万元，可按50%的比例报销。
• 特定高额药品保障：扣除1万元免赔额后，报销金额最高50万元，可按50%的比例报销。

2. 报销方式

舟惠保的报销方式分为以下几种：

1. 省内联网刷卡：参保人在省内定点医院住院时，无需单独申请理赔，医疗费用会在基本医保结算时同步结算，符合报销条件的部分会自动从个人支付现金中减免。
2. 零星报销：需前往医保中心服务窗口，提交药品清单、费用清单等材料，与基本医保、大病保险一站式报销。
3. 省外定点医院就医：大病保险补充医疗部分可实时刷卡报销；住院和门诊规定病种合理药品、材料补充医疗部分需到医保中心或保险公司网点报案。

3. 报销所需材料

在报销时，需要准备以下材料：

• 本人有效身份证件；
• 医疗费用发票；
• 医院出具的病历、费用清单等；
• 如有其他特殊情况，还需提供相关证明材料。

4. 注意事项

• 免赔额：医保外住院和特定高额药品保障均有1万元免赔额，需在超过免赔额后才能按比例报销。
• 报销比例：舟惠保的报销比例为50%，即医保报销后的剩余费用可报销50%。
• 异地就医：在省外定点医院就医时，需特别注意补充医疗部分的报销方式，部分费用需到医保中心或保险公司网点报案。
• 合同条款：具体报销条件和比例以舟惠保的保险合同为准，建议仔细阅读合同条款，了解免责范围和特殊规定。

5. 总结

已住院用户可通过省内联网刷卡、零星报销或省外定点医院刷卡的方式申请报销。提交相关材料后，保险公司会根据合同约定进行审核并赔付。若对报销流程有疑问，可咨询当地医保中心或保险公司客服。

希望以上信息对您有所帮助！