济惠保不报销的4种情况

有家健康网 2025-03-28阅读量：6091

根据搜索材料，以下是济惠保不报销的几种情况：

1. 1.未经医保报销的医疗费用：济惠保的报销通常是基于医保报销后的费用。如果医疗费用未经医保报销，济惠保将不予报销
2. 2.基本医保失效或未生效期间发生的医疗费用：如果在基本医疗保险失效或尚未生效期间发生的医疗费用，济惠保也不予报销
3. 3.未按规定办理转诊、备案手续至市外医疗机构进行治疗的费用：如果参保人未按规定办理转诊、备案手续至市外医疗机构进行治疗，济惠保的特药费用不赔，医保内外住院医疗费用赔付比例降至50%
4. 4.免责条款中约定的其他情况：济惠保的免责条款中还包括一些特定情况，例如：投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。被保险人故意自伤或自杀（无民事行为能力人除外）。被保险人因挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀。被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物（按使用说明的规定使用非处方药除外）。被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响（遵医嘱使用药物的情形除外）。各种美容、整形、非功能性矫形、视力矫正、减肥、康复疗养等费用。镶牙、洁牙等牙科保健及治疗费用。配镜、装配假眼、假肢、助听器、轮椅等残疾用具费用

这些情况都是济惠保不予报销的典型例子。具体条款可能会根据年度政策调整而有所变化，建议参保人仔细阅读保险合同或咨询保险公司以获取最新和详细的信息。