卫惠保异地就医可以报销吗

有家健康网 2025-03-28阅读量：9190

可以

江西卫惠保支持异地就医报销，但需注意以下要点：

一、异地就医备案要求

1. 备案是报销前提

被保险人需在就医前办理异地就医备案，且需提供参保时江西省基本医疗保险参保人有效证明。

2. 备案类型与报销比例

• 若异地医院开通了跨省异地就医直接结算功能，住院及门诊费用可按参保地政策直接结算。

• 若未开通该服务，报销比例将降低10个百分点（例如参保地报销90%，卫惠保再报销10%）。

二、报销范围与比例

1. 报销额度

江西卫惠保年保额200万元，扣除免赔额后按约定比例报销。

2. 报销比例

• 未备案：报销比例降低10个百分点（如参保地70%报销，则卫惠保报销60%）。

  

• 已备案：具体比例需参考产品条款（如2022版可能为60%）。

三、其他注意事项

1. 定点医院要求

仅限开通跨省异地就医直接结算的定点医院享受直接报销，普通门诊需符合当地医保目录。

2. 报销流程

先通过当地医保报销，剩余部分再由卫惠保报销。需提供医疗费用发票、医保报销凭证及卫惠保理赔申请材料。

四、建议

• 优先选择百万医疗险 ：若预算充足，百万医疗险（如尊享e生2021）可提供更高比例（如100%）报销，覆盖范围更广。

• 关注政策更新 ：异地就医直接结算政策可能随地区调整，建议通过官方渠道确认最新细则。

以上信息综合了江西卫惠保的官方条款及医保政策，具体以实际投保时为准。