儿童尿崩症早筛的 4 个关键指标,家长必知
儿童尿崩症早筛的 4 个关键指标为尿量、尿比重、血渗透压和禁水-加压素试验结果。了解这些指标,有助于家长及时发现孩子可能存在的健康问题。
1. 尿量:正常儿童的尿量会因年龄有所差异。一般来说,婴幼儿每天尿量为 400 - 600 毫升,学龄前儿童为 600 - 800 毫升,学龄儿童为 800 - 1400 毫升。当儿童尿量明显增多,超过同年龄正常范围,如每天尿量超过 3000 毫升/平方米体表面积时,就需要警惕尿崩症的可能。多尿是尿崩症的常见症状之一,这是由于患儿体内抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感,导致肾脏不能有效重吸收水分,从而使大量水分随尿液排出体外。
2. 尿比重:尿比重反映尿液中溶质的浓度。正常儿童尿比重在 1.010 - 1.025 之间。尿崩症患儿由于尿液大量稀释,尿比重通常较低,多在 1.001 - 1.005 之间。通过检测尿比重,可以初步判断尿液的浓缩功能是否正常。如果尿比重持续低于正常范围,结合多尿症状,应进一步检查排除尿崩症。

3. 血渗透压:血渗透压是指血液中溶质微粒对水的吸引力。正常人体血渗透压相对稳定,一般在 280 - 310mOsm/(kg·H₂O)之间。尿崩症患儿由于大量排尿,水分丢失过多,会导致血液浓缩,血渗透压升高,常超过 300mOsm/(kg·H₂O)。血渗透压的检测有助于评估患儿体内的水盐平衡状态,对尿崩症的诊断有重要参考价值。
4. 禁水 - 加压素试验结果:这是诊断尿崩症的重要试验。试验过程中,患儿需要在一定时间内禁水,观察体重、尿量、尿比重和血渗透压的变化,然后注射加压素,再次观察相关指标。如果禁水后患儿尿量无明显减少,尿比重和渗透压无明显升高,而注射加压素后尿量明显减少,尿比重和渗透压显著升高,提示为中枢性尿崩症;若注射加压素后尿量、尿比重和渗透压无明显变化,则可能为肾性尿崩症。
儿童尿崩症早筛的这 4 个关键指标,尿量、尿比重、血渗透压和禁水 - 加压素试验结果,对于早期发现尿崩症至关重要。家长应关注孩子的日常排尿情况,若发现异常,及时带孩子到正规医院进行相关检查,以便早期诊断和治疗,减少疾病对孩子生长发育的影响。
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