担心IgA肾病 掌握分级知识助你早防治

有家健康网 2025-03-28阅读量：343

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病，掌握分级知识对早防治很重要。分级可从病理表现、临床表现判断，防治措施包括日常管理、药物治疗、定期检查等。

1. IgA肾病介绍：IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病，是导致终末期肾病的重要原因之一。其发病机制尚未完全明确，可能与免疫、遗传等多种因素有关。

2. 分级判断：

病理表现：常见的分级系统有Lee分级和Hass分级。Lee分级从Ⅰ级到Ⅴ级，Ⅰ级病变最轻，肾小球基本正常；Ⅴ级病变最重，表现为肾小球硬化、肾小管萎缩等。Hass分级也类似，根据肾小球、肾小管和间质的病变程度进行划分。

临床表现：可根据蛋白尿、血尿、血压、肾功能等情况综合判断。轻度患者可能仅有少量蛋白尿和血尿，肾功能正常；重度患者可能出现大量蛋白尿、高血压、肾功能减退等。

3. 日常管理：患者应注意休息，避免过度劳累。饮食上要低盐、低脂、优质低蛋白饮食，控制盐的摄入量，减少高蛋白食物的摄入，如肉类、豆类等。同时，要戒烟限酒，避免使用肾毒性药物。

4. 药物治疗：常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利、依那普利、贝那普利等，可降低血压、减少蛋白尿；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，作用与ACEI类似；糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，可抑制免疫炎症反应；免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，用于病情较重或激素治疗效果不佳的患者。用药需遵医嘱。

5. 定期检查：患者需要定期检查尿常规、肾功能、血压等指标，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。一般建议每3 - 6个月进行一次全面检查。

掌握IgA肾病的分级知识，对于早发现、早治疗该疾病至关重要。通过了解分级判断方法，做好日常管理，合理使用药物，并定期进行检查，能够有效控制病情发展，提高患者的生活质量，延缓肾功能衰竭的进程。若发现相关症状，应及时到正规医院肾内科就诊。