泰安市农村合作医疗报销标准

有家健康网 2025-03-12阅读量：1166

泰安市农村合作医疗的报销标准如下：

1. 门诊补偿 ：

• 在村卫生室和镇街道卫生院就医时，按25%的比例进行报销，每人每年的门诊补偿总额最高可达150元。

• 二级（含）以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

2. 住院补偿 ：

• 起付线 ：一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销；二、三级定点医疗机构不设起付线。

• 报销比例 ：

• 一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。

• 二级定点医疗机构：5000元以下的部分按50%报销，5000元至10000元的部分按55%报销，10000元以上的部分按60%报销。

• 三级定点医疗机构：5000元以下的部分按50%报销，5000元至10000元的部分按55%报销，10000元以上的部分按60%报销。

• 封顶线 ：每人每年累计最高可报销40000元。

3. 大病补偿 ：

• 对于大病治疗，合作医疗提供了相应的报销支持。在门诊统筹方面，村级医院可报销75%，乡级医院为65%，且400元以下费用无起付线，超出部分则有起付线要求。二级医院在治疗大病时，报销比例介于75%至85%之间；三级医院则为55%至60%；省三级医院的大病住院报销比例为55%。

• 对于特定疾病，如儿童先心病、肺癌等，最高可报销70%。

请注意，以上信息是基于最新的政策文件，具体报销标准可能会有变动。建议您咨询当地医保部门或相关医疗机构以获取最新、最准确的信息。