武汉门诊慢特病申报流程

有家健康网 2025-03-28阅读量：3123

武汉市门诊慢特病申报流程

一、‌申报材料准备‌

1. ‌身份证明‌：身份证、医保码或社会保障卡原件及复印件‌。
2. ‌病历资料‌：
   • 住院病历（出院后3个工作日内可线上或线下复印）‌；
   • 门诊病历（需通过自助机打印）‌；
   • 支持诊断的检验报告、影像学检查报告等‌。
3. ‌其他材料‌：
   • 《门诊慢特病病种待遇认定申请表》（线上申请自动生成，无需手动填写）‌；
   • 近期2寸证件照5张（仅线下申报需提供）‌。

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二、‌申报方式‌

（1）‌线上申报‌

• ‌入口‌：微信或支付宝搜索“湖北医疗保障”小程序，选择“门诊慢特病病种待遇认定”‌；
• ‌流程‌：
  1. 填写参保人基本信息，选择病种；
  2. 上传病历资料（系统自动生成申请表）；
  3. 选择一家定点医疗机构和药店作为后续诊疗/购药机构；
  4. 提交后通过小程序查询审批进度‌。
• ‌补充说明‌：部分病种（如恶性肿瘤等）可直接在确诊的三甲医院通过医保办“一站式”办理‌。

（2）‌线下申报‌

• ‌现场办理‌：
  1. 单位参保人员、大学生由单位/高校向辖区社保处申报；
  2. 灵活就业人员、居民由本人或代办人到辖区医保局提交材料‌。
• ‌医院协助办理‌：部分病种可直接在确诊医院的医保办申请（需携带病历资料）‌。

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三、‌审核与鉴定‌

1. ‌初审‌：医保经办机构受理材料后，对资料不全者需补正‌。
2. ‌医学鉴定‌：
   • 资料齐全的病历直接由鉴定医院审核；
   • 需复查的病种，参保人需按短信通知到指定医院完善检查‌。
3. ‌审批结果‌：
   • 通过后选择定点医院和药店，领取专用病历及审批表；
   • 未通过者需根据意见重新申报‌。

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四、‌定点机构选择与就医‌

• 审批通过后，需选定一家定点医院和一家定点药店，持社会保障卡、专用病历及审批表就医购药‌。
• 首次使用医保卡默认密码为‌123456‌（省本级参保人员适用）‌。

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五、‌查询与咨询‌

• ‌进度查询‌：通过“湖北医疗保障”小程序→“门慢认定办理进度查询”‌；
• ‌咨询电话‌：027-12345（武汉市政务服务热线）‌。

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‌注意事项‌：部分病种（如糖尿病胰岛素治疗等）需由副高以上职称医师签署申请表‌，建议提前确认病种对应的申报要求。