咸阳医保统筹报销比例多少

有家健康网 2025-03-12阅读量：1110

咸阳医保的统筹报销比例根据不同的医疗费用和医疗机构级别有所不同。以下是咸阳市医保报销比例的具体情况：

1. 三级医院 ：

• 起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%。

• 超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%。

• 超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

2. 二级医院 ：

• 起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%。

• 超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%。

• 超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

3. 一级医院及家庭病床 ：

• 起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%。

  

• 超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

• 超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

4. 门诊统筹 ：

• 普通门诊统筹医保统筹支付比例为70%，一个年度门诊最高支付限额为120元。

• 职工医保门诊统筹待遇起付线为260元，在职职工年报销封顶线为1500元，退休职工年报销封顶线为1700元。

5. 住院报销 ：

• 城乡居民医保住院报销比例：一级定点医疗机构为90%，二级为80%，三级为65%；最高支付限额为20万元。

• 职工医保住院报销比例：一级及以下定点医疗机构在职职工为94%（退休人员为96%），二级定点医疗机构在职职工为92%（退休人员为94%），三级定点医疗机构在职职工为90%（退休人员为92%）；最高支付限额为10万元。

6. 特殊门诊 ：

• 高血压、糖尿病患者在基层医疗机构发生的降血压、降血糖药品费用，报销比例达到60%。

• 门诊慢特病报销比例为70%。

7. 大病保险 ：

• 参加基本医疗保险的居民可以享受大病保险待遇，基本医疗保险报销后，个人发生的高额医疗费自付部分还可以通过大病保险进一步保障，在基本医保报销基础上再提高15个百分点左右。

这些报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化，建议在需要具体办理医保报销时，咨询当地医保部门或相关医疗机构以获取最新信息。