1型血糖和2型血糖的区别

有家健康网 2025-05-19阅读量：8428

1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于发病机制、临床表现及治疗方式。1型糖尿病属于自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病则与胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足有关。两者在发病年龄、症状进展速度、治疗方案等方面存在显著差异。

1型糖尿病主要由遗传易感基因与环境因素共同触发自身免疫反应，导致胰岛β细胞进行性破坏。约90%患者可检出胰岛细胞抗体。2型糖尿病则与肥胖、缺乏运动等生活方式因素密切相关，表现为胰岛素敏感性下降和β细胞功能代偿性减退，早期无自身免疫标志物。

1型糖尿病多在30岁前急性起病，典型表现为三多一少症状迅速发展，易伴酮症酸中毒。2型糖尿病常见于40岁以上人群，起病隐匿，超过50%患者确诊时已存在慢性并发症，早期可能仅表现为餐后血糖升高。

1型糖尿病需终身依赖外源性胰岛素治疗，常用方案包括基础-餐时胰岛素注射或胰岛素泵治疗。2型糖尿病首选生活方式干预，多数患者需口服降糖药如二甲双胍、格列美脲等，病程较长者可能需联合胰岛素治疗。

1型糖尿病血糖波动更显著，急性并发症如酮症酸中毒风险较高。2型糖尿病更易合并高血压、血脂异常等代谢综合征，慢性并发症如心血管疾病、糖尿病肾病发生率更高。两者长期未控制均可导致视网膜病变、神经病变等微血管并发症。

1型糖尿病需密切监测血糖波动，重点关注低血糖预防及糖化血红蛋白控制。2型糖尿病需定期评估胰岛功能，监测血压、血脂等代谢指标，强调综合管理。儿童1型糖尿病患者还需特别关注生长发育情况。

糖尿病患者应建立规律饮食作息，1型患者需掌握碳水化合物计数法，2型患者需控制每日总热量。建议每周进行150分钟中等强度运动，避免空腹运动。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查，保持足部清洁干燥。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医调整治疗方案。