5种输液反应临床表现大揭秘，早知道早预防！

有家健康网 2025-03-29阅读量：9893

常见的5种输液反应临床表现包括发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞、过敏反应等。

1. 发热反应：是较为常见的输液反应。主要因输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯等引起。临床表现为发冷、寒战和发热，轻者体温在38℃左右，停止输液数小时内可恢复正常；重者初起寒战，继之高热达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。治疗可先减慢滴速或停止输液，通知医生，同时给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

2. 循环负荷过重反应：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重引起。患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。应立即停止输液，通知医生，让患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时给予高流量吸氧，遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂等药物治疗。

3. 静脉炎：常因长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。治疗时应停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，每日2次，每次20分钟，也可遵医嘱给予抗生素治疗。

4. 空气栓塞：由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧密、加压输液时无人守护等原因，空气进入静脉，随血流经右心房到右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致死亡。患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。同时给予高流量吸氧，有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。

5. 过敏反应：药物作为半抗原或全抗原刺激机体产生特异性抗体，当再次接触同种药物时，抗原抗体在致敏细胞上相互作用而引起过敏反应。轻者可出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等；重者可出现呼吸困难、过敏性休克等症状。一旦发生过敏反应，应立即停止输液，更换输液器和液体，保持静脉通路通畅，遵医嘱给予抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素等进行治疗。

了解这5种输液反应的临床表现，有助于在输液过程中及时发现问题并采取相应的措施进行处理。在输液时，医护人员应严格遵守操作规程，密切观察患者的反应，以预防输液反应的发生。若患者在输液过程中出现不适，应及时告知医护人员进行处理。