被野狗咬破皮后必须在24h内注射破伤风吗

有家健康网 2025-05-21阅读量：7037

被野狗咬破皮后，即使超过24小时，仍需注射破伤风疫苗和狂犬疫苗，但需根据伤口严重程度判断是否需额外处理（如免疫球蛋白）。

1. 破伤风与狂犬病的风险
   破伤风杆菌和狂犬病毒均可通过动物咬伤传播。破伤风潜伏期通常为3-21天，而狂犬病潜伏期更长（1-3个月），但两者一旦发病均致死率极高。即使超过24小时，接种疫苗仍能提供一定保护，但效果随延迟而降低。

2. 伤口分级与处理优先级

   • 轻微破皮（一级暴露）：彻底清洗伤口（肥皂水+流动水冲洗15分钟）并消毒后，需接种狂犬疫苗，破伤风疫苗视免疫史决定。
   • 出血或深层伤口（二级/三级暴露）：除疫苗外，必须注射狂犬病免疫球蛋白和破伤风抗毒素，以中和病毒和细菌毒素。

3. 特殊情况的应对
   若咬伤的是流浪狗或无法确认其健康状况，无论伤口大小，均需按最高风险处理。狂犬病100%致死的特性使得“宁可多打，不可遗漏”成为原则。

总结：被野狗咬伤后，时间不是唯一决定因素，伤口类型和动物来源更关键。立即清洗伤口并就医，由医生评估是否需要联合接种破伤风与狂犬病疫苗，切勿自行判断延误治疗。