升温得了心肌梗死怎么治疗

有家健康网 2025-05-21阅读量：1000

​​心肌梗死治疗的核心是尽快开通阻塞血管、恢复心肌供血​​，主要手段包括​​药物溶栓​​、​​介入手术（PCI）​​和​​搭桥手术（CABG）​​，同时需配合吸氧、绝对卧床等急救措施。​​黄金救治时间为发病后120分钟内​​，延误将大幅降低存活率。

1. ​​急救处理​​

   • 立即停止活动，保持安静卧床，减少心肌耗氧。
   • 舌下含服硝酸甘油（血压不低时）或嚼服阿司匹林（无禁忌证时），缓解症状并抑制血栓。
   • 拨打急救电话（如120），优先选择胸痛中心绿色通道。若患者意识丧失，立即进行心肺复苏（CPR）。

2. ​​开通血管的三大方法​​

   • ​​溶栓治疗​​：发病2小时内静脉注射纤溶酶（如尿激酶原），血管再通率超90%，适合无法快速进行介入治疗的场景。

   

   • ​​介入治疗（PCI）​​：通过球囊扩张或支架植入疏通血管，成功率高，是首选方案。
   • ​​搭桥手术（CABG）​​：对多支血管病变或介入失败者，移植健康血管绕过阻塞部位。

3. ​​长期药物治疗​​

   • ​​抗血小板​​：阿司匹林联合氯吡格雷预防血栓。
   • ​​调脂稳斑​​：他汀类（如阿托伐他汀）降低胆固醇，稳定动脉斑块。
   • ​​保护心脏​​：β受体阻滞剂（如美托洛尔）减少心肌耗氧，ACE抑制剂（如赖诺普利）改善心功能。

4. ​​康复与预防复发​​

   • 严格戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制血压、血糖。
   • 逐步进行心脏康复训练，定期复查心电图和冠脉造影。

​​提示​​：突发持续胸痛超过20分钟需高度警惕，切勿拖延就医。即使症状缓解，仍需专业评估以避免二次心梗。