职工医保交了6个月报销比例

有家健康网 2025-03-12阅读量：4278

职工医保在缴费6个月后，可以享受的报销比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 一般门诊自费超过2000元后，统筹开始报销，报销比例较高，一般在70%-90%左右。

2. 住院费用 ：

• 报销比例根据医院级别有所不同：

• 三级医院：起付标准至5000元（含）的部分按80%支付，5000元至10000元（含）的部分按85%支付，10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

• 二级医院：起付标准至10000元（含）的部分按85%支付，10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

• 一级医院：起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。

• 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

3. 特殊门诊 ：

• 乡镇卫生院定点医院住院的，起付标准为200元，报销范围内的最高报销比例为95%，退休职工最高报销比例97%。

综上所述，职工在缴费6个月后，可以享受的医保报销比例较高，具体比例取决于就医的医院级别和类型。建议职工在就医时，尽量选择合适的医院级别，以最大化享受医保报销待遇。