2025年北京医保统筹报销比例

有家健康网 2025-03-12阅读量：8943

2025年北京医保统筹报销比例如下：

1. 门诊统筹 ：

• 一级及以下医院起付线100元，报销比例55%。

• 二级医院起付线550元，报销比例50%。

• 三级医院起付线550元，报销比例50%。

• 年度限额5000元/年。

2. 住院 ：

• 一级及以下医院起付线300元，报销比例80%。

• 二级医院起付线800元，报销比例78%。

• 三级医院起付线100元，报销比例75%-78%。

• 年度限额25万元/年。

3. 城镇职工医保 ：

• 在职职工医院门（急）诊报销比例70%，社区卫生机构90%。

• 门诊报销超过2万元后，在职职工报销60%，退休人员报销80%。

• 住院报销比例在职职工85%以上，退休人员90%以上，最高可达99.1%。

• 住院封顶线50万元。

4. 城乡居民医保 ：

• 门（急）诊报销比例一级及以下医院55%，二级和三级医院50%。

• 住院报销比例区属三级定点医院78%。

• 门诊封顶线5000元，住院封顶线25万元。

建议：

• 门诊 ：如果经常在一级及以下医院就诊，门诊报销比例较高；如果在二级或三级医院，报销比例会降低。

• 住院 ：选择医院级别越低（一级及以下），报销比例越高；选择三级医院，报销比例会有所降低，但医院设施和技术水平可能更好。

• 大病保险 ：对于医疗费用较高的患者，可以考虑大病保险，进一步减轻经济负担。