2025安徽马鞍山学生医保门诊报销额度

有家健康网 2025-03-12阅读量：9482

2025年安徽马鞍山学生医保门诊报销额度包括普通门诊、意外伤害门诊和门诊慢特病等不同类型的医疗费用报销。以下是详细的报销政策和额度信息。

普通门诊报销额度

报销比例和限额

• ​报销比例：在参保区域内的协议社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室发生的普通门诊医药和诊疗项目费用报销比例为55%。
• ​年度报销限额：一个自然年度内普通门诊统筹基金最高支付限额为160元，其中男满60岁和女满55岁以上另增加80元。

报销流程

• ​报销流程：参保人员需持医保卡或电子医保凭证到指定医疗机构进行医保结算报销。
• ​所需材料：发票原件、病例、费用总清单、学院证明等材料。

意外伤害门诊报销额度

报销比例和限额

• ​报销比例：在校学生和未成年人参保后因意外伤害发生的政策范围内的门诊医疗费用在100元(含100元)以内的不予支付，100元以上部分按90%的比例予以报销，年报销总额最高不超过8000元。

报销流程

• ​报销流程：由参保人员个人使用社会保障卡支付在保障卡中扣除部分，具体流程可咨询当地医保经办机构。
• ​所需材料：意外伤害证明、就诊病历、费用明细等。

门诊慢特病报销额度

报销比例和限额

• ​报销比例：门诊慢特病的报销比例不低于60%，具体病种和年度支付限额由各市自行确定，逐步过渡到全省统一。
• ​年度报销限额：患有多种门诊慢特病的，年度内只计算一次起付线，具体限额因病种而异。

报销流程

• ​报销流程：已办理门诊慢性病、门诊特殊病备案的参保人员，产生的政策范围内门诊费用，享受相应的慢性病和特殊病待遇。
• ​所需材料：慢性病确诊证明、费用明细、处方等。

2025年安徽马鞍山学生医保门诊报销额度主要包括普通门诊、意外伤害门诊和门诊慢特病。普通门诊年度报销限额为160元，意外伤害门诊年报销总额最高不超过8000元，门诊慢特病具体限额因病种而异。报销比例在50%至90%之间，具体流程和所需材料需根据当地医保政策准备。

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