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贵阳市居民医保门诊可以报销吗

有家健康网 2025-03-12阅读量:1302

贵阳市居民医保门诊 可以 报销。具体报销政策如下:

  1. 普通门诊报销政策
  • 参保人员每年普通门诊费用最高可以报销500元。

  • 报销比例:

  • 村卫生室:90%

  • 乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级及未定级医疗机构:85%

  • 二级医疗机构:60%

  • 在全省范围内医保定点医疗机构普通门诊就医均可享受此政策。

  1. 门诊统筹基金
  • 贵阳市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险均设立门诊统筹。

  • 年度最高支付限额为400元。

  1. “两病”门诊报销政策
  • 在全省范围内已开通城乡居民“两病”定点医疗机构就诊,与“两病”有关的门诊检查、检验等费用,纳入保障范围。

  • “两病”门诊报销比例:

  • 一级及以下医疗机构:90%

  • 二级医疗机构:80%

  • 三级医疗机构:70%

  • “两病”门诊年度内最高报销金额:

  • 高血压:800元

  • 糖尿病:1200元

  • 同时合并高血压和糖尿病:2000元,不设置起付线。

  1. 门诊慢特病
  • 在医保信息平台升级期间,普通门诊、门诊慢特病发生的医保费用由参保患者先自费,系统升级完成后由定点医疗机构进行补录结算。

建议:

  • 参保人员应了解并充分利用普通门诊、门诊统筹以及“两病”门诊等报销政策,以减轻医疗费用负担。

  • 在选择定点医疗机构时,尽量选择报销比例较高的医疗机构进行就诊。

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