输液反应来袭 教你应对常见临床表现！

有家健康网 2025-03-29阅读量：1716

输液反应常见的临床表现有发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞、过敏反应等。

1. 发热反应：是输液反应中较为常见的一种。主要因输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯等引起。临床表现为发冷、寒战和发热，轻者体温在38℃左右，停止输液数小时内可恢复正常；重者初起寒战，继之高热达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐等症状。应对时需立即减慢输液速度或停止输液，通知医生，同时给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

2. 循环负荷过重反应：常因输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。此时应立即停止输液，让患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时给予高流量吸氧，遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂等药物治疗。

3. 静脉炎：多由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的留置管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。处理时应停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁溶液湿敷，每日2次，每次20分钟；也可用中药如意金黄散外敷。同时遵医嘱给予抗生素治疗。

4. 空气栓塞：输液导管内空气未排尽、导管连接不紧密或加压输液、输血时无人守护等情况下，空气进入静脉，随血流经右心房到右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致死亡。患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，并伴有濒死感。此时应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。同时给予高流量吸氧。

5. 过敏反应：药物过敏是输液反应中较为严重的情况。患者可能在输液后数分钟到数小时内出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、心悸等症状，严重者可发生过敏性休克。一旦发生过敏反应，应立即停止输液，更换输液器和液体，保持静脉通路通畅。遵医嘱给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等进行抢救。

输液反应的临床表现多样，且可能对患者健康造成不同程度的影响。医护人员在输液过程中需密切观察患者情况，一旦出现输液反应，应迅速准确地判断反应类型，并采取相应的措施进行处理，以保障患者的生命安全和身体健康。患者若在输液过程中感觉不适，应及时告知医护人员。