天津医保在异地门诊怎么报销

有家健康网 2025-03-12阅读量：1436

外地医保在天津看病的报销流程如下：

1. 持卡登记 ：

• 异地参保人员就诊时，需持《社会保障卡》办理住院联网登记手续。

2. 办理住院手续 ：

• 参保人员按照天津市医疗机构现有流程，办理住院登记手续。

3. 费用结算 ：

• 出院结算时，参保人员需按照参保地住院待遇支付由其个人承担的费用，属于医保支付的费用，由天津市经办机构与定点医疗机构按协议结算。

• 需要注意的是，若医院未开通直接结算，参保人员需先垫付费用，并保存好发票、费用清单、出院小结等，回参保地进行人工报销。

4. 打印住院票据 ：

• 按照人社部要求，医院会打印住院票据，票据内容需按照参保地提供的标准对应科目名称。其中，“收据联”交参保患者，“记账联”由医院留存备查。

5. 备案和直接结算 ：

• 异地就医直接结算前，参保人员需要先进行备案。可以通过持社保卡到参保地经办机构、电话联系参保地经办机构或通过“金医保”手机APP办理备案。

• 备案成功后，参保人员即可在已开通异地就医直接结算的医院进行住院费用的直接结算，无需先垫付再回参保地报销。

6. 注意事项 ：

• 异地就医直接结算执行“参保地报销比例，就医地目录”的原则，即报销比例按照参保地计算，就医服务和报销目录按照天津市标准执行。

建议：

• 尽量选择已开通异地就医直接结算的医院进行住院，以减少垫付费用和报销流程的复杂性。

• 办理异地就医备案手续时，确保通过官方渠道进行，以确保备案成功并享受直接结算的便利。