外地医保上海就医

有家健康网 2025-05-23阅读量：443

​​外地医保患者可在上海直接使用医保卡结算，但需提前办理异地就医备案，覆盖住院及多种门诊慢特病费用，执行“就医地目录、参保地政策”。​​

异地就医需通过“国家医保服务平台APP”或线下渠道完成备案，无需选定具体医院，备案至就医地市即可享受联网定点机构直接结算服务。上海作为就医地，支持高血压、糖尿病等10种门诊慢特病跨省直接结算。备案后，参保人在上海就医时出示医保电子凭证或社保卡即可实时报销，出院结算按照上海目录确定报销范围，但报销比例、封顶线等按参保地政策执行。若未提前备案，符合条件的急诊或异地转诊患者可补办手续后报销，部分医院支持出院后手工报销。参保地待遇不受影响，原定点医院仍然可用。需注意就医前确认医院是否为联网定点单位，确保费用直接结算，避免影响报销效率。未备案或非直接结算费用可能需回参保地手工报销。使用医保码或实体卡均可完成结算，但电子凭证需提前在“国家医保服务平台”激活。外地农村医保卡同样适用此政策，异地备案后与本地居民同享医保待遇。