四川两病医保政策

有家健康网 2025-05-23阅读量：1447

四川省针对高血压、糖尿病（“两病”）患者推出专项医保政策，通过门诊用药保障、统筹基金支付和分级待遇等举措，显著减轻患者医疗负担。

1. 门诊用药保障全覆盖
   政策明确将“两病”门诊用药纳入医保统筹范围，覆盖职工医保和居民医保参保人员。患者在定点医疗机构或符合条件的药店购药，可享受统筹基金支付，无需额外申请特殊病种认定。

2. 分级支付比例与起付线

   • 起付标准：在职职工200元，退休人员150元（年度累计1次）。
   • 支付比例：三级机构/药店报销50%，二级及以下机构报销60%，退休人员比例再提高10%。年度支付限额根据参保类型不同，最高可达2500元（统账结合退休人员）。

3. 异地就医结算便利化
   备案后异地转诊或急诊的“两病”患者，住院支付比例降幅不超过10%；未备案临时外出就医的，降幅控制在20%以内，确保待遇衔接。

4. 动态优化与省级统筹
   2024年起，四川逐步统一全省“两病”待遇政策，包括起付线、支付比例等，并通过医保基金省级调剂提升政策可持续性。

四川“两病”医保政策通过多层次保障和省级统筹，为患者提供了稳定、便捷的医疗支持，建议符合条件的参保人员及时了解细则并合理利用待遇。