2024年医保定点药店的制度

有家健康网 2025-05-23阅读量：2393

2024年医保定点药店制度的核心在于规范药品管理、强化服务监督、保障基金安全，通过严格的资质审核、处方药监管、信息化结算等举措，确保参保人员享受便捷、安全的医保服务。

1. 资质与准入要求
   药店需取得《药品经营许可证》并正式经营满3个月，至少配备1名注册执业药师。需通过医保部门评估，签订服务协议后方可成为定点机构，确保基础服务能力。

2. 药品与处方管理
   处方药必须凭医保处方销售，药师审核签字；非处方药需指导使用。严禁搭售、以药易物等行为，药品进销存系统需实时联网，确保医保目录内药品供应透明。

3. 费用结算与监督
   实行医保费用即时结算，参保人购药需核对身份信息。药店需定期上传数据至医保平台，接受动态考核，违规行为如挂床住院、虚假结算将面临协议解除或处罚。

4. 服务与投诉处理
   设立咨询台和投诉渠道，优化购药流程，提供小包装药品便利患者。需配合医保部门检查，及时处理纠纷，维护参保人权益。

2024年新规通过全流程监管平衡药店市场化运营与医保基金安全，参保人应主动核对费用明细，合理利用医保资源。