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医保是哪个单位管的

有家健康网 2025-05-23阅读量:7390

​医保在中国由国家医疗保障局统一管理,其职能涵盖医保政策制定、基金监管、医疗服务价格调控及“三医联动”改革推进,地方政府医保部门按层级落实具体执行。​

中国国家医疗保障局成立于2018年3月,属国务院直属副部级机构,全面负责基本医疗保险制度设计与管理。其核心职能包括:制定并实施医保、生育保险、医疗救助等政策;监管医保基金收支及定点医药机构服务;确定药品、医疗服务价格及招标采购规则;推进医疗、医保、医药“三医联动”改革以提高保障效能。地方层面,各级医保局(如省市县级)根据国家政策执行具体业务,包括基金征缴、待遇审核、定点机构协议管理等。

社保部门(如人力资源和社会保障局)曾承担城镇职工医保管理职责,但随2018年机构改革,医保职能统一移交国家医保局,地方逐步完成职责划转。税务部门、财政部门等仅参与基金征收或预算管理,无政策决策权。当前,国家医保局通过信息平台实现跨省异地结算,强化定点机构监管,并联动药企开展药品集采,确保医保体系高效运行。

需注意的是,医保政策因地区经济发展存在差异,具体事务可咨询属地医保局或查阅国家医保局官网(http://www.nhsa.gov.cn)。未来,医保管理将持续优化流程、扩大覆盖,提升全民健康保障水平。

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