康平县医保是县统筹还是市统筹

有家健康网 2025-05-23阅读量：6928

​​康平县医保已经从县统筹转变为市统筹，参保人员从2025年起将享受与沈阳市区完全一致的医保政策，实现全市"一卡通"，包括统一报销比例、定点医疗机构自由选择及全市通用医保卡。​​

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康平县城镇职工基本医疗保险自2025年1月1日起正式纳入沈阳市市级统筹范围。此前，该县实行独立政策，参保人员在沈阳市内就医购药需额外手续且报销比例更低。纳入市级统筹后，所有参保者与市区居民享有同等权益，住院及门诊报销标准全面统一。例如，此前康平县报销限额约3.3万元，新政后提升至5.5万元，报销比例也从60%-65%提高至75%左右，且取消转外就医审批流程。

市级统筹的核心变革体现于"三个统一"：​​政策统一、基金统筹管理、系统网络互通​​。参保人员可直接使用统一发放的新医保卡，在沈阳市内300余家定点医院及药店自由就医购药，无需再回属地办理手续。旧医保卡余额将全额返还，过往缴费年限也与市级累计计算，确保权益无缝衔接。此举惠及康平县近20万居民，消除了县域与市区的医保待遇差距。

跨区域流动人群尤其受益，例如随迁家属或异地工作者可跨区县直接结算医疗费用。需要注意的是，县医保通常指城乡居民医保，面向未参保职工医保的居民，二者本属不同体系。但康平县城镇职工医保的调整使其完全纳入市级体系，未来参保人在市内选择医疗机构时不再受限，医疗服务效率显著提升。