医保编码一览表

有家健康网 2025-05-24阅读量：4577

医保编码一览表是医疗费用结算和医保管理的重要工具，包含药品、诊疗项目、医用材料等标准化分类代码，核心作用在于统一标识、提高结算效率并减少纠纷。

1. 药品编码
   涵盖西药、中成药、中药饮片等，采用国家统一的药品本位码，确保药品名称、规格、剂型等信息精准对应，避免因名称混淆导致的报销错误。

2. 诊疗项目编码
   区分检查、治疗、手术等医疗服务项目，例如“CT检查”“门诊输液”等，编码规则结合临床操作类别和医保支付标准，便于费用审核与统计分析。

3. 医用材料编码
   包括高值耗材（如心脏支架）和普通耗材（如输液器），通过唯一编码追踪产品来源与使用情况，强化医保基金监管。

4. 地方补充编码
   部分省市根据本地医保政策增设编码，例如特色疗法或区域性高发疾病相关项目，需注意与国家标准衔接。

使用医保编码时，需定期核对更新版本，确保与医保系统同步，避免因编码失效影响报销。