医保统筹基金是自己的钱吗

有家健康网 2025-05-24阅读量：5368

不是

医保统筹资金并非个人所有，而是由全体参保人员共同缴纳的医保费用中划入统筹账户的部分，用于统一管理和报销。具体说明如下：

1. 资金性质

   医保统筹资金属于全体参保人员的共同财产，由社会保险经办机构集中管理，用于支付住院、特殊门诊等医保目录内的费用。个人账户资金则来源于个人缴费，属于个人财产。

2. 资金用途

   • 统筹账户 ：主要用于报销住院、特殊门诊等费用，需达到起付线标准。 - 个人账户 ：用于支付门诊、药店购药等小额费用，资金不可提现或挪作他用。

3. 资金管理特点

   统筹账户资金严格专款专用，不可私自挪用。未使用的部分不退还。个人账户资金虽属个人，但管理相对宽松，存在被滥用的风险（如药店刷医保买日用品）。

4. 与个人自付的区别

   • 医保统筹支付 ：医保目录内按规定比例报销的费用，无需个人承担。 - 个人自付 ：医保目录内需个人负担的部分（如起付线以下、乙类药自付等），可先用个人账户余额支付，不足部分自付。

总结 ：医保统筹资金是集体资金，用于公共医疗报销；个人账户资金虽属个人，但需注意规范使用。两者共同构成医保体系，保障参保人员医疗需求。