大额医保包括哪些疾病

有家健康网 2025-05-24阅读量：5184

​​大额医保覆盖疾病范围广泛，涵盖慢性病与重大疾病，如尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗、冠心病等均属报销范畴，不同地区病种略有差异，需结合当地政策确认。​​

大额医保包括尿毒症透析、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤的放疗和化疗；高血压、糖尿病合并严重并发症；冠心病、慢性心功能衰竭等心血管疾病；系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病；重性精神疾病、癫痫等神经系统疾病；以及慢性阻塞性肺疾病、帕金森综合征等多种慢性病。部分地区将器官移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血等特定病种纳入特殊病种管理，报销比例更高。重大疾病保障方面，肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等高发癌症，以及急性心肌梗塞、脑中风后遗症等致残率高的疾病通常也被覆盖。需注意，部分地区可能扩大病种范围，例如将银屑病、强直性脊柱炎、血管支架置入术后等纳入，而罕见病则可能采取“一病一策”的报销政策，具体需以当地医保目录为准。报销比例通常高于普通疾病，部分地区对部分病种实行全额报销，且取消报销上限。异地就医结算政策的完善也提升了患者报销便利性，但需提前备案。建议参保人定期核对病种目录更新情况，符合条件的患者应及时申请资格认定，避免漏报或错过申报期限。