医保超标准收费整改措施

有家健康网 2025-05-24阅读量：9397

医保超标准收费整改措施主要包括以下方面：加强医疗服务价格管理、推进医保支付方式改革、实施飞行检查机制、强化定点医疗机构自查自纠，以规范医疗服务收费行为，保障医保基金安全。

一、加强医疗服务价格管理

医保部门对医疗服务价格进行严格监管，确保收费标准符合国家、省、市相关规定。例如，针对超标准收费、违规收费等行为，要求医疗机构限期整改，并加强监测力度，推动透明价格和优质服务。

二、推进医保支付方式改革

通过按病种分值付费（DIP）等改革措施，引导医院合理诊疗。例如，深圳实施DIP改革后，患者次均住院费用同比下降3.25%，有效减少过度检查和过度开药现象。

三、实施飞行检查机制

医保部门联合多部门开展飞行检查，对定点医疗机构进行突击检查。检查内容包括超标准收费、过度诊疗等问题，并通过“穿透式”监督追回违规资金。自2019年以来，飞行检查已追回医保基金80多亿元。

四、强化定点医疗机构自查自纠

要求定点医疗机构主动开展自查自纠，对已发现问题及时整改。对敷衍整改的机构，医保部门将加大处罚力度，确保医保基金使用规范化。

通过以上措施，医保超标准收费问题逐步得到遏制，医保基金使用更加规范高效，切实维护了参保人员的权益。