居民医保和大病统筹的区别

有家健康网 2025-05-24阅读量：93

居民医保和大病统筹的区别主要体现在保障范围、报销比例和费用承担上。

1. 保障范围

• 居民医保：覆盖范围广，包括普通门诊、住院医疗、门诊慢特病、高血压糖尿病用药等费用。
• 大病统筹：针对高额医疗费用，保障范围通常为住院费用及门诊慢性病费用中超过基本医保支付范围的部分。

2. 报销比例

• 居民医保：政策范围内住院费用报销比例约为70%，门诊费用报销比例因地区政策而异。
• 大病统筹：起付线以上部分按比例报销，报销比例不低于60%，且费用越高报销比例越高。

3. 费用承担

• 居民医保：按年缴费，费用由个人和政府财政共同承担，个人缴费标准为每人每年380元至400元。
• 大病统筹：无需单独缴费，费用从基本医保基金中划拨，用于支付高额医疗费用。

总结

居民医保提供基础医疗保障，大病统筹则是对高额医疗费用的补充保障。居民医保覆盖范围广，但报销比例相对较低；大病统筹则报销比例高，但需满足较高起付线。两者相辅相成，共同减轻居民医疗负担。