冠心病慢病用药目录最新

有家健康网 2025-05-24阅读量：20

​​冠心病患者常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI/ARB、抗血小板药物及调脂类药物，用药需根据个体情况由医生调整，定期监测副作用尤为重要。​​

硝酸酯类药物通过扩张血管改善心肌供血，常见药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，适用于缓解心绞痛发作。
β受体阻滞剂可降低心率和心肌耗氧量，减少心梗复发风险，但需监测心率避免心动过缓，如美托洛尔、比索洛尔为常用药物。
钙离子拮抗剂能舒张冠状动脉，缓解血管痉挛，如氨氯地平、地尔硫卓，适用于变异性心绞痛或合并高血压患者。
ACEI/ARB类药物如依那普利、缬沙坦可逆转心肌重构，降低心衰发生率，尤其适合合并糖尿病或左心室功能障碍者，不耐受ACEI者可选择ARB。
抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷通过抑制血栓形成预防心梗，长期服用需警惕消化道出血风险，可备抑酸药物降低副作用。
调脂类药物以他汀类为主，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可稳定斑块、降低低密度脂蛋白胆固醇，部分患者需联合依折麦布等药物强化降脂。
特殊人群或药物不耐受者可选用尼可地尔、盐酸曲美他嗪等替代方案，中医辅助治疗如速效救心丸需在医师指导下辨证使用。

冠心病用药需依据病情个体化调整，患者应定期复查血脂、肝肾功能及心电图，及时反馈不良反应。切勿自行停药或调整剂量，避免延误治疗风险。