医保里面的余额不用过年会清零吗

有家健康网 2025-05-24阅读量：4677

​​医保账户余额年底不会清零，个人账户余额可跨年累积，而门诊统筹报销额度每年会重置但并非个人资金。​​

职工医保的个人账户余额属于参保人个人财产，当年未用完的部分会自动转入累计结余账户，并可继续累积使用，​​不存在“清零”一说​​。无论在职员工还是退休人员，账户中的资金本金及利息均受法律保护，可长期保留。需注意的是，医保统筹基金中设定的“门诊统筹年度支付限额”属于共享基金池，用于门诊费用报销，该限额每年清零并重新计算，但这是基金使用规则，与个人账户余额无关。

城乡居民医保无个人账户，仅设置统筹基金报销模式，因此也不存在余额清零问题。年度支付限额是政府基于医保基金收支平衡设定的报销上限，与个人账户的资金安全无关。部分参保者混淆“个人账户余额”与“门诊统筹额度”，导致误信“年底需花光医保卡余额”等谣言，需明确区分二者概念。

若对医保政策存疑，建议通过参保地医保经办机构官方渠道确认信息。按时参保并合理使用医保权益，避免因误解政策造成不必要的经济损失。