医保局整治不正之风整改措施

有家健康网 2025-05-24阅读量：4162

医保局整治不正之风整改措施主要聚焦以下几方面：强化思想认识、完善监管机制、规范医药服务行为、推进信息化建设以及畅通监督渠道。这些措施旨在确保医保基金安全，提升医保服务质量，切实维护群众利益。

一、强化思想认识

医保局将整治不正之风作为一项重要政治任务，提高政治站位，增强责任意识。通过召开专题会议，传达整治要求，落实“一把手”管理责任，推动整治工作深入实施。

二、完善监管机制

医保局持续推进医保基金监管制度化、常态化、法制化，建立问题清单台账，制定整改措施，实行边查边改、立行立改。对欺诈骗保等行为，采取回溯核实、交叉互查等方式，确保集中整治全覆盖。

三、规范医药服务行为

医保局要求定点医药机构严格执行“五个不”，即不套刷、不串换、不超量、不超限定条件、不收回流药。加强对处方管理和药品追溯的管理，确保医保基金合法合规使用。

四、推进信息化建设

医保局加快医保信息化建设，完善医保大数据治理机制，提升医保管理效能。通过信息化手段，实现医保基金监管精准化、智能化，确保医保基金安全运行。

五、畅通监督渠道

医保局畅通群众监督渠道，公开监督电话，设置举报箱，鼓励群众参与监督。对举报问题，实行责任追究，严肃查处违法违规行为，切实维护医保基金安全。

通过以上措施，医保局将持续深化整治工作，切实解决群众身边的不正之风和腐败问题，推动医保事业高质量发展，让群众享有更加安全、高效的医疗保障服务。