在外地看病可以用医保卡吗

有家健康网 2025-05-24阅读量：5734

​​在外地看病可以用医保卡，但需满足一定条件。​​参保人若已完成异地就医备案或符合免备案情形，可在异地定点医疗机构使用医保卡结算，享受直接报销待遇；临时外出就医人员还可免备案直接结算，但报销比例略低于本地就医。

异地就医使用医保需分为备案情形与报销范围两方面说明。​​一是备案要求与覆盖人群​​：异地长期居住人员（如退休后异地定居、常驻异地工作人员）及异地转诊人员需提前通过国家医保服务平台APP、微信小程序等渠道办理备案，提供居住证明、工作证明等材料；急诊抢救人员可由就诊医院直接上传急诊标识，视同已备案；临时外出就医人员无需备案，但需确保就医地为已开通异地结算的定点机构。备案成功后，参保人可在异地选择联网定点医院办理入院登记，住院费用按参保地政策实时结算。

​​二是报销范围与支付规则​​：异地就医住院费用直接结算遵循就医地目录、参保地政策，即使用就医地的药品、诊疗项目目录，但起付线、报销比例按参保地标准执行；普通门诊费用需提前选定一家联网定点基层医疗机构（职工医保一档除外），在选定点就医可报销，否则需自费；​​门诊特殊病种（如高血压、糖尿病等52个省内病种及10个跨省病种）需在当地定点机构认定​​，异地就医时可按参保地标准报销。临时外出就医人员住院费用报销比例为参保地的80%，普通门诊费用则为80%（深圳职工医保一档为直接结算，二档及居民医保需选点）。

​​医保卡个人账户资金​​可在异地联网定点药店购药或支付自付部分费用，但不可提现。若因系统故障无法直接结算，需保留票据回参保地零星报销。需注意，异地备案有效期通常为1年，部分城市支持家庭共享账户，具体政策以参保地规定为准。明确备案类型、选对医疗机构并按规则操作，即可高效实现异地就医医保报销。