东海县医保

有家健康网 2025-05-24阅读量：5865

东海县医保政策以惠民为核心，通过异地就医全覆盖、慢性病种扩容、精准扶贫等举措，实现“一站式”服务与高比例报销，同时强化基金监管保障公平性。

1. 异地就医与支付改革
   全县37家定点医院接入国家异地就医平台，覆盖率100%，支持“出得去、进得来”的便捷结算。推行单病种付费方案，覆盖216个病种412项标准，仅4个月结算支出达1250万元，有效控制医疗费用。

2. 慢性病保障与门诊待遇
   门诊慢性病种从2个增至7个（如冠心病、哮喘等），起付线700元后报销75%，年度最高支付标准3000-5000元。新生儿参保政策同步落地，覆盖更多特殊群体需求。

3. 精准扶贫与高比例报销
   低收入人口参保全覆盖，财政补助2185万元，县内就医政策补偿比不低于90%。城乡居民医保财政补助580元/人，职工医保补偿比逐年提升2.5个百分点。

4. 基金监管与惠企措施
   高频次检查285家定点机构，严控“救命钱”滥用。疫情期间对企业实行医保费减半征收、缓缴政策，助力复工复产。

东海县医保通过多层次保障与灵活政策，持续优化民生服务，为居民和企业提供坚实医疗支撑。