重庆市医保政策文件

有家健康网 2025-05-24阅读量：3241

​​重庆市现行医保政策明确覆盖多层次保障体系，居民医保分为一档（380元/年）和二档（755元/年），年度报销限额分别为一档28万、二档32万，住院报销比例按医院级别递减，门诊特殊疾病统一纳入260项病种管理，政策自2025年起执行。​​

重庆市医保政策规定，居民医保一档、二档参保人在定点医疗机构住院时，一级医院报销比例为80%和85%，二级医院为60%和65%，三级医院为40%和45%，且二档在所有级别上叠加5%优势。针对门诊待遇，一档参保人普通门诊校医院报销75%，校外医疗机构按居民医保标准同步结算；二档则分别为80%，门诊特殊疾病年度封顶线上升至2400元（慢性病）及30/32万元（重大疾病）。门诊统筹实行全市医疗机构直接结算，跨省异地就医需提前备案。新生儿自出生之日起90天内参保可追溯待遇，高校毕业生离校当年未就业可延续至年底。医保基金由市级统一管理，实行收支两条线，风险由市、区两级政府共担；大学生特殊群体按学籍所在地参保，民办高校与公办享受同等保障。若未参保，医疗费用需全额自担，建议定期核查缴费状态并激活医保电子凭证提升服务效率。