重庆医保统筹额度是多少

有家健康网 2025-05-24阅读量：5552

重庆职工医保统筹基金年度最高支付限额为​​63万元​​，较上一年度增加2万元，但需注意这一限额主要针对住院及门诊特殊疾病费用，普通门诊统筹限额另有规定；居民医保一档、二档参保人的住院报销限额分别为​​8万元/年​​和​​12万元/年​​，门诊统筹限额则分别为一档​​300元/年​​、二档​​500元/年​​（未成年人在此基础上提高5%）。

重庆职工医保门诊共济机制下，​​在职人员普通门诊年报销上限为3000元​​，退休人员为​​4000元​​，二级及以下医疗机构在职报销60%、退休65%，三级医疗机构在职50%、退休55%（起付线在职200元、退休100元）；居民医保一档、二档在二级及以下医疗机构的报销比例分别为40%和60%，年限额统一为​​一级医疗机构无起付线（限额300/500元）、二级医疗机构起付线200元​​（限额仍为300/500元）。

重庆医保缴费基数同步调整：2024年个人身份参保缴费基数为​​58200元/年​​（4850元/月），灵活就业二档为​​6402元/年​​；70岁以下退休人员个人账户划入标准为​​105元/月​​，70岁及以上为​​115元/月​​。门诊共济实施后，个人账户划入减少部分转化为统筹基金增强保障。

需注意，居民医保与职工医保的统筹政策差异较大，职工门诊统筹限额高于居民但住院限额更低。建议参保人根据就医需求选择档次并及时核对年度使用进度，未成年人及退休人员可额外享受更高报销比例。