进口药品 医保目录

有家健康网 2025-05-24阅读量：3782

​​进口药品纳入医保目录后部分可按比例报销，2024年医保目录调整新增多种进口药，但仍有大量进口药属丙类需自费。​​

进口药品的医保报销政策因类别和价格而异。根据2024年医保目录调整结果，部分进口抗癌药、罕见病药及生物制剂被纳入甲类或乙类药品范围，可按医保规定报销，其中甲类药可全额报销，乙类药需自付一定比例后再按比例报销。例如，阿达木单抗、替尼泊苷等单克隆抗体类进口药已被列入医保目录。但多数高价进口药，尤其是创新药、罕见病特效药仍属丙类，需患者全额自费，或通过商业保险补充报销。

医保目录对进口药的覆盖范围有限。虽然2024年新增91种药品，包括15种进口抗癌药和罕见病药，但丙类药品仍占比高达90%，其中约9000种为进口药。若进口药与国产药成分相同且价差超过1倍，患者需自付50%费用；若无国产替代品，则自付20%后按乙类报销。医保目录明确规定支付限制，如限定适应症、医疗机构级别等，进一步压缩报销范围。

报销流程中，患者需持医保卡在定点医疗机构购药，部分情况可先自费后凭票据申请报销。但需注意，进口药的报销比例通常低于国产药，且多数高价进口药因未进入目录而需完全自费。例如，治疗脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液虽已纳入医保，但其他高价特效药（如丙类中的癌症靶向药）仍无法报销。

参保人选择药品时需权衡疗效、经济能力及保险覆盖情况。优先选择医保内药品可大幅降低费用，但高价特效进口药可能需依赖商保或专项医疗补助。建议患者结合政策变动与个人需求灵活调整用药策略。