投保两年后查出先天疾病

有家健康网 2025-05-24阅读量：4929

​​投保两年后查出先天性疾病通常无法获得理赔，但需根据具体情况分析，核心影响因素包括疾病是否属于免责条款、投保时是否如实告知以及合同中的两年不可抗辩条款适用性。​​

投保两年后查出先天性疾病是否能获理赔需从多方面判断。​​先天性疾病多为保险合同明确免责条款范围​​，即便投保时未如实告知，保险公司通常仍可援引免责条款拒赔。​​我国《保险法》第十六条规定的两年不可抗辩条款主要约束投保人故意隐瞒或重大过失陈述的情况，但不适用于先天性疾病等固有风险​​。若投保时未主动提及先天病史且保单生效超两年，保险公司虽无法直接解除合同，但仍可能以疾病属于免责范围为由拒赔。理赔结果还取决于疾病是否达到合同约定的诊断标准，部分案例中保险公司需结合医学鉴定评估责任归属。若对拒赔存疑，投保人可通过法律途径维权，但举证难度较高，且法院审理倾向保护免责条款效力。建议投保前仔细阅读条款，确认健康告知范围，必要时与保险代理人或律师沟通，避免因信息不对称导致权益受损。