重庆职工医保两病医保政策

有家健康网 2025-05-24阅读量：3599

​​重庆职工医保高血压、糖尿病（“两病”）门诊用药可享医保报销，报销比例最高80%，年度报销限额最高1500元，部分患者可按人头付费无需自付费用，本文为您详细解读政策关键点。​​

重庆职工医保“两病”患者包括需长期服药的高血压、糖尿病患者，符合中国高血压、糖尿病防治指南标准即可申请。报销范围覆盖降血压、降血糖药物及检验检查项目（如利尿剂、β受体阻滞剂、胰岛素等），​​检查项目涵盖血糖、血脂、超声心动图等​​。报销方式分两种：按项目付费和按人头付费。​​按项目付费无起付线，报销比例60%-80%（二级及以下医疗机构）​​，患者可在任意医保定点机构购药，剩余费用自担。​​按人头付费要求选择固定基层医疗机构，自付费用为零​​，医保按月向机构结算，但需长期稳定在辖区居住或工作。两类管理对象差异明确，一级高血压低危组等归为一类，糖尿病患者及一级高血压中危组等为二类。​​一类年报销限额500元，二类1000元，并发症检查报销比例80%（仅限二类）​​，同时患两种病则限额1500元，与其他慢性病报销额度共用。材料强调需经执业医师诊断，已办理过医保特病的患者自动纳入，无需重复申请。居民可直接凭社保卡或电子医保凭证就医，部分区县定点药店已接入系统。政策以减轻日常用药负担为核心，鼓励基层首诊，流动人口可选择按项目付费灵活就诊。