糖尿病人拔牙会导致血糖升高吗

有家健康网 2025-05-24阅读量：9417

​​糖尿病患者拔牙后可能出现血糖升高的应激反应，但主要风险源于术前血糖控制不佳引发的并发症（如高渗性昏迷、酮症酸中毒）和术后感染。严格控糖可降低风险。​​

糖尿病患者的血糖水平对手术耐受度有直接影响。拔牙作为一种创伤性操作可能触发身体的应激反应，导致血糖短暂波动，但更大的隐患来自术前未控制的慢性高血糖状态。研究表明，当空腹血糖超过8.88mmol/L时，创口愈合速度显著减缓，术后感染风险提高50%以上；若伴随酮症酸中毒或高渗性昏迷症状，甚至可能危及生命。

血糖控制直接影响手术安全性。一方面，高糖环境抑制白细胞活性，削弱机体抗感染能力，易引发干槽症等严重并发症；另一方面，术后创口愈合需持续维持低糖状态，若日常血糖波动较大，可能导致缝合部位反复溃烂。研究显示，糖化血红蛋白（HbA1c）每降低1%，术后感染风险减少19%。拔牙引发的疼痛与焦虑可能加剧应激激素释放，短暂推高血糖值，但此类升高通常在48小时内恢复。

术前准备至关重要。除检测空腹血糖需低于8.88mmol/L、餐后两小时血糖低于11.1mmol/L外，医生还需评估三个月内的糖化血红蛋白水平（理想值<7%）。调整降糖药剂量、避免术前空腹过久、局部应用抗菌漱口水等措施可有效降低风险。术后需继续监测血糖，必要时联合抗生素抑制细菌滋生，同时避免刺激性饮食影响创口恢复。通过多学科协作，糖尿病患者也能在安全前提下完成口腔治疗。