医保可以跨省医院使用吗

有家健康网 2025-05-24阅读量：6667

可以

医保可以跨省使用，但需满足一定条件并遵循相关规定。以下是具体说明：

一、医保跨省使用现状

1. 异地就医直接结算

   目前全国已实现医保异地就医直接结算，参保人员可通过医保码在就医地直接支付个人自付部分费用，其他费用由两地医保机构结算。

2. 医保个人账户跨省使用

   自2024年底起，职工医保个人账户资金可跨省用于近亲属缴纳居民医保或支付本人医疗费用，目前已有17个省（含146个统筹区）开通此功能。

二、适用人群与备案要求

1. 备案人群

   • 长期异地居住人员 ：异地安置退休人员、常驻异地工作人员等。 - 临时外出就医人员 ：转诊患者、急诊就医等。2. 备案方式

   

   通过国家医保局官方平台或线下医保经办机构办理，需提供居住证明、工作证明等材料。

三、报销规则与限制

1. 报销比例

   • 70%-95% ：根据费用区间和就医地政策浮动，三千元至五千元区间报销比例可达90%。 - 门槛费以上 ：部分省份报销比例可达88%。2. 限制条件

   • 需在就医地选择医保定点医疗机构就医。 - 仅限医保目录内费用，急诊等特殊情况除外。

四、注意事项

• 异地就医备案时效 ：长期居住人员备案后通常有效1年，临时就医需及时办理。- 政策差异 ：不同省份医保目录、起付线等存在差异，建议提前咨询就医地医保部门。

医保跨省使用已基本实现，但需做好备案、选择定点医疗机构并关注政策差异。