跨省医保结算试点省份

有家健康网 2025-05-24阅读量：9395

截至2025年5月，全国共有27个省份（含15个新试点省份）实现门诊费用跨省直接结算试点，具体如下：

一、试点省份名单

1. 原试点省份（2020年底前）

   包括北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南、四川、贵州、西藏，共12个省（区、市）。

2. 2021年新增试点省份

   山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆，共15个省份。

二、覆盖范围与进展

• 覆盖区域 ：27个试点省份的146个统筹区已开通医保钱包，其中7个省份（河北、河南、安徽、西藏、四川、湖北、山东）实现全省（自治区）域全面覆盖。

• 结算数据 ：截至2020年底，试点地区累计结算门诊费用3.7亿元，医保基金支付2.1亿元；2021年新增试点后，全国累计结算人次突破300万。

三、注意事项

• 地区差异 ：并非所有试点省份的统筹区均开通业务，需向参保地确认。

• 备案要求 ：参保人员需在参保地办理门诊直接结算备案手续。

以上信息综合自国家医保局及财政部官方通知。