2023医保国家政策新规定

有家健康网 2025-05-24阅读量：4710

2023年医保国家政策新规定主要包括以下几方面：巩固住院待遇水平、提升门诊保障水平、新增126种医保药品、基金运行稳健。以下是具体解读：

1. 巩固住院待遇水平

2023年政策明确，将继续确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右，其中基层医疗机构支付比例不低于85%。这一措施旨在减轻参保人住院医疗费用负担，提升基层医疗服务可及性。

2. 提升门诊保障水平

政策鼓励有条件的地区将居民医保年度新增筹资部分用于提升普通门诊保障水平。通过优化门诊报销政策，进一步缓解“小病大治”现象，让更多常见病、慢性病患者受益。

3. 新增医保药品

2023年医保药品目录新增126种药品，覆盖抗肿瘤、罕见病、糖尿病等重大疾病领域。这些药品的平均价格降幅达61.7%，显著降低患者用药负担。目录调整后，医保药品总数达到3088种，进一步满足参保人多样化用药需求。

4. 基金运行稳健

截至2023年底，全国基本医疗保险参保人数达13.34亿人，基金总收入为33501.36亿元，支出为28208.38亿元，累计结存33979.75亿元。这表明医保基金运行安全、可持续，为政策落实提供了有力保障。

总结

2023年医保政策的调整体现了“尽力而为、量力而行”的原则，在保障参保人基本医疗需求的注重提升服务质量和基金可持续性。未来，医保政策将继续优化，为广大参保人提供更公平、更高效的医疗保障服务。