大病医疗最高限额是多少

有家健康网 2025-05-24阅读量：6052

大病医疗最高限额因保险类型和地区政策而异，具体如下：

1. 职工大病保险

   • 最高支付限额 ：50万元（含职工基本医保9万元+职工大额医疗41万元）

   • 报销比例 ：

     • 0-4万元：85%

     • 4-8万元：90%

     • 8万元以上：95%

   • 年度封顶线 ：60万元（实际支付比例不低于85%）

2. 居民大病保险

   • 最高支付限额 ：30万元（特困群体除外）

   • 报销比例 ：

     • 1-5万元：50%

     • 5-10万元：60%

     • 10万元以上：70%

   • 起付线 ：1万元（与当地收入水平挂钩）

3. 地区特殊政策

   • 漳州市：城乡居民大病保险年度最高支付限额40万元，特困群体取消封顶

   • 莆田市：职工大病保险年度统筹基金最高支付限额50万元

说明 ：职工医保和居民医保的报销规则存在差异，职工医保覆盖范围更广且比例更高。若需了解具体地区政策，建议咨询当地医保部门。