医保门诊统筹每年会清零吗

有家健康网 2025-05-24阅读量：8743

医保门诊统筹的年度报销额度不会“清零”，但会按年度重新计算，未使用的额度将进入医保基金池继续发挥共济作用。以下是具体解析：

1. 额度性质与使用规则
   门诊统筹报销额度是医保年度内可报销的最高限额，属于统筹基金支付范畴，并非个人账户资金。当年未用完的额度不会累积到个人，而是回归医保基金池，用于其他参保人的医疗报销需求。

2. 重新计算≠清零
   每年新医保年度开始时，门诊统筹额度会根据政策调整重置，但这是为了动态匹配医疗支出需求，并非资金消失。个人账户余额（如职工医保）仍可跨年结转使用。

3. 共济原则的核心逻辑
   门诊统筹基金遵循“以收定支”原则，强调风险共担。未使用的额度通过基金池惠及全体参保人，例如支持住院、大病报销等，体现医保的社会互助属性。

总结：门诊统筹额度年度更新是正常政策机制，不存在“浪费”或“清零”。参保人只需合理使用当年额度，无需担心资金损失，剩余部分将继续为全民医保提供保障。