药店不给刷医保违法吗

有家健康网 2025-05-24阅读量：2828

在我国，‌药店拒绝刷医保卡的行为可能构成违法‌，具体需分情况判定：若该药店已与医保部门签订服务协议却无故拒刷，则违反《社会保险法》和医保服务协议规定；但若药店未纳入医保定点范围，则有权拒绝医保支付。

‌关键判定要点：‌

1. ‌医保定点资质‌

   • 只有与医保部门签约的定点药店才具备医保刷卡资格，非定点药店拒绝属合法行为。
   • 定点药店需在显眼位置悬挂医保标识，消费者可要求查看资质证明。

2. ‌拒刷的正当理由‌

   • 若消费者购买的药品不在医保目录内（如保健品、非处方药等），药店有权拒刷。
   • 医保系统故障、卡片损坏等客观原因导致的临时拒刷不构成违法。

3. ‌违法行为后果‌

   • 定点药店无正当理由拒刷医保卡，可能面临医保部门罚款、暂停服务协议甚至取消定点资格。
   • 消费者可向当地医保局投诉，需保留购药凭证、监控录像等证据。

如遇医保刷卡纠纷，建议优先与药店协商，必要时通过12345或医保监督电话维权。购药前确认药品是否属医保报销范围，避免争议。