福建省医保起付标准是多少

有家健康网 2025-05-24阅读量：2244

福建省医保起付标准因就诊类型和医疗机构等级不同而有所差异，普通门诊与门诊特殊病种合并累计起付线为600元，住院首次起付线二甲及以上医疗机构800元、二乙及以下600元，且年内多次住院逐次递减。

1. 普通门诊及门诊特殊病种
   在基层公立医疗机构使用国家基本药物时无起付线；其他情况下，普通门诊与门诊特殊病种共享600元起付标准，累计达到后即可报销。

2. 住院起付标准

   • 首次住院：三级或二甲医院800元，二级或以下医院600元。
   • 多次住院：起付线逐次递减（如三级医院每次减240元），直至为零，减轻长期治疗负担。

3. 报销比例与封顶线
   住院费用报销比例根据医疗机构等级和参保身份（在职/退休）浮动，最高达97%；封顶线为14万元，特殊病种可合并计算。

参保人员可根据实际需求选择医疗机构，合理规划就诊次数以降低自付费用。